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레포트/의약보건


설명

l. 본론
1. 협심증이란?
심장은 온몸에 피를 보내는 기관으로 특수한 근육으로 이루어져 있다아 그러나 그 심장도 다른 기관과 마찬가지로 혈액(피)을 공급받아야 그 기능을 유지할 수 있다아 그래서 심장의 바깥쪽 벽에는 혈관이 있어 심장에 피를 흐르게 한다. 이 혈관은 왕관처럼 생겨서 관상동맥이라고 한다. 어떤 이유든 관상동맥을 통해 적은 양의 혈액이 공급되어 심장이 필요한 것보다 적은 양의 산소가 공급되면 심장에서 통증이 발생하는데, 이런 현상이 일시적으로 일어나는 것이 협심증입니다. 이때는 심장 근육에 충분한 혈액 공급이 안되어 심장이 괴롭다. 가슴을 조르는듯한 통증을 나타내는 협심증은 심장근육에 충분한 양의 혈액이 공급되지 못하여 발생하는 것으로 혈전으로 혈관이 좁아져 발생할 수도 있다아 신체의 산소소비를 증가시키는 육체적 활동이 가장 흔한 유발요인이며 정신적 스트레스, 심한 추위나 더위, 과중한 식사, 흡연 등으로 발생되기도 한다.
협심증의 경우 관상동맥이 완전히 막힌 것은 아니기 때문에 환자가 휴식을 취하면 심장근육의 산소부족은 호전되고 흉부통증은 사라집니다. 또한 이로 의해 심장의 근육이 완전히 죽어 기능이 없어지는 일은 발생하지 않을 가능성이 높다.
2. 발생요인
심근의 일시적 허혈상태로 심근의 산소요구가 공급보다 클 때 나타난다.
1) 심근의 산소공급 감소
- 혈관요인- 관상동맥의 협착 및 폐색, 관상동맥경련, 관상동 맥염
- 순환요인- 혈액손실, 항고혈압성 약물복용으로 인한 저혈압
- 혈액요인- 빈혈, 저산소혈증, 다혈구혈증
2) 심박출량의 증가로 인한 심근의 산소요구 증가
- 운동과다, 과식, 빈혈, 갑상샘기능항진증
3) 심근자체가 산소를 많이 필요로 하는 경우
- 손상된 심근, 비대된 심근
3. 위험요인
심근경색, 협심증 등의 허혈성심장질환(관상동맥질환), 고혈압성 심장혈관질환, 뇌졸중, 심부전등의 심혈관 질환은 유전적인 요인과 환경적인 요인들에 의해서 복합적으로 影響(영향)을 받는다. 이렇게 질병 발생…(skip) 가능성을 높이는 요인들을 위험요인이라 하며, 이러한 위험요인은 바꿀 수 없는 고정요인과 스스로의 노력에 의해서 바꿀 수 있는 변동요인으로 나눌 수 있다아
-연령 및 성별: 관상동맥 질환의 발생은 중년 이후의 남성에게서 발생 빈도가 높다. 연구 보고에 의하면 35~40세에서는 여성보다 남성이 약 5배 정도 발생빈 도가 높으며, 60대에서는 남성의 발생 빈도가 약 23배 정도 높다. 이 는 여성 호르몬인 estrogen이 혈청내 콜레스테롤치를 감소시키기 때문인 것으로 알려져 있다아 그러나 최근에는 성별에 따른 발생빈도가 변화되고 있는데, 이러한 이유는 여성들의 생활습관이 변화돼 경구피임약의 사용이 나 흡연을 하는 여성들이 많아졌기 때문으로 본다.
30세 이전의 젊은 층에서의 관상동맥질환은 고지혈증, 흡연, 고혈압과 관 계가 있는 것으로 보고 있다아 연령이 증가하면서 심혈관 질환 발병이 많아 진다.
- 가족력: 가족 중 심장병, 뇌졸중 등 심혈관 질환을 앓거나 혹은 이런 병으로 남자의 경우 55세 이전, 여자의 경우 65세 이전에 돌아가신 분이 있으면 심혈관 질환 가족력이 없는 사람보다 심혈관 질환 발생에 더욱 주의해야 한다.
- 흡연: 담배의 니코틴 성분(成分)은 심장을 자극하여 혈압과 심박동수를 상승시킨다. 흡연시의 일산화탄소는 심장근육에 산소결핍을 가중시킨다. 또한 흡연은 관상동맥내벽에 손상을 주어 콜레스테롤이나 다른 불순물이 내벽에 침착하여 관상동맥이 좁아지거나 딱딱해지게 하는 원인(原因)이 된다된다.
4. 협심증의 종류
협심증은 크게 세 가지 종류로 구별할 수 있다아
1) 안정성 협심증 (stable angina)
안정시에는 전혀 통증이 없고 활동시에만 증상이 나타나는 협심증으로 가장 흔한 종류의 협심증이다. 치료로는 일단 약물 치료가 근간이 되며, 약물을 복용해도 증상이 완화되지 않거나 협심증에 대한 각종 검사에서 질환의 정도가 심하며 위험도가 높은 것으로 판단되는 경우에는 입원하여 정밀 검사와 필요에 따라서는 혈관성형술을 시행 받을

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